Sabe-se que após a exposição a um evento traumático grave, o indivíduo pode desenvolver diferentes manifestações, entre elas o transtorno do estresse pós-traumático (TEPT).

A situação traumática é definida como um evento estressante de natureza excepcionalmente ameaçadora ou catastrófica, que provavelmente causaria angústia invasiva em quase todas as pessoas.

O TEPT é caracterizado por 3 sintomas principais: revivência, evitação/ distanciamento emocional e hiperexcitabilidade. Os sintomas de revivência consistem em diferentes formas de reexperimentar o evento traumático por meio de emoções, sensações e/ou ações. O indivíduo pode ter recordações recorrentes ou pode sentir como se o evento estivesse ocorrendo novamente (um assalto ou sequestro, por exemplo), e devido a isso, ter atitudes compatíveis com a sua sensação. Seria como se o indivíduo retornasse ao momento do trauma e passasse a vivenciar situações do evento como se estivessem ocorrendo novamente.

Os indivíduos podem apresentar um sofrimento psicológico muito intenso quando expostos a fatores que evoquem recordações sobre o trauma. Muitos locais seguros podem ser experimentados pela pessoa como perigosos, pois podem provocar recordações aflitivas. Ainda, a reexperiência pode ocorrer durante o sono, por meio de pesadelos.

Os pacientes com TEPT também apresentam sintomas de esquiva, que consistem em evitar, ou tentar evitar, pensamentos, sentimentos ou conversas associados ao trauma. Pode ocorrer um menor interesse em participar de atividades, na tentativa de evitar um local ou pessoa, por exemplo, que julguem ameaçador, podendo surgir sensação de afastamento em relação aos outros. Alguns podem ter uma real dificuldade de recordar algum aspecto relacionado ao trauma.

Como terceiro grupo de sintomas, no TEPT também são observados os sintomas de hiperexcitabilidade, podendo ocorrer alterações no sono (insônia), surtos de raiva, dificuldade de concentração, hipervigilância e reflexos de sobressalto exagerado.

Adicionalmente aos sintomas citados, é necessário que a pertubação cause sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

Data do ano de 1995, a informação de que cerca de 80% dos indivíduos com TEPT podem apresentar algum outro transtorno psiquiátrico. Em 1999, de acordo com dados do NCS, o TEPT foi apontado como um transtorno de ansiedade com forte relação com o suicídio.

O tratamento dos pacientes com TEPT inclui diferentes objetivos, como a redução da ocorrência e da severidade dos sintomas, das manifestações comórbidas e do compromentimento funcional, assim como a melhora na qualidade de vida. Para tanto, utilizam-se técnicas psicoterápicas e farmacoterapia apropriadas.

O TEPT pode ser um transtorno grave e limitante. O correto manejo de sua sintomatologia devolve ao indivíduo o bem-estar e a serenidade que ele merece.

Dra Fernanda Seixas

 Psiquiatra da Clínica CorpoMente

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